1.1.1. 第二节 临终关怀
考点1 临终关怀
(1)英文: hospice care
(2)目的:使临终病人的生命质量得以提高，能够舒适、无痛苦、有尊严地走完人生的最后旅程，并能同时维护家属的身心健康。
(3)宗旨:以照护为主;尊重病人的权利与尊严:重视病人的生命质量
(4)原则:1.以照护为主:2、全方位照护:3、人道主义;4、适度治疗:5、社会化;
(5)临终病人的心理反应5个发展阶段:否认期、愤怒期、协商期、沮丧期、接受期。
考点2 姑息护理
(1)英文: plliative care
(2)提出者:加拿大医生巴尔弗山( BalfourMount)
(3)概念: WHO定义姑息护理是提高病人和家属面对死亡威胁时生活质量的方法，通过早期识别、评估和处理疼痛和其他症状来预防和缓解其带来的生理、心理和精神问题。
(4) 姑息护理包含以下内容
1 )减轻疼痛和其他痛苦症状。
2)将生命与死亡均看做是正常过程。
3)既不促进也不推迟死亡。
4)把心理和精神的治疗统一在一起。
5)提供支持系统以帮助病人在临终前积极地生活。
6)提供支持系统以帮助家属正确对待病人的疾病和应对自己的哀痛。
7)必要时用团队的方法帮助病人及家属，包括哀伤辅导的需要。
8)提高病人的生命质量，并对疾病发展产生积极影响。
9)疾病早期，在采用延长生命的化疗、放疗的同时，提供一些能更好地控制令人痛苦的临床并发症的方法。
考点3 姑息护理和临终关怀的区别
1)姑息护理针对任何阶段疾病的病人;而临终关怀以预期生存时间为六个月或更少的绝症病人为主要对象。
2)病人在接受姑息护理时通常也接受根治性治疗:但接受临终关怀的病人一般不再接受治疗性的医学干预。
3)姑息护理以病人为中心，提供生物、心理、社会的整体干预;而临终关怀以心灵为主，目的是让病人平静、安宁地面对死亡。
4)姑息护理通常在机构进行，如医院;而临终关怀则选择病人更愿意度过最后时光的地方，如家里。
5)姑息护理的实施者以多学科合作团队为主;但临终关怀更多依赖于家庭照顾者，以及来访的临终关怀护士。