1.1.1. 第四节 文化与护理
考点1 文化的基本概念
(1)广义文化:人类创造的一切物质产品和精神产品:
(2)狭义文化:语言、文学、艺术及一切意识形态在内的精神产品。
考点2 文化的特征
(1)超自然性;
(2)超个人性;
(3)地域性与超地域性;
(4)时代性与超时代性;
(5)文化的象征性;
(6)文化的传递性;
(7)继承性与变异性。
考点3 文化的功能
(1)文化是社会或民族分野的标志:
疆界、地域、规模只能划出国家、民族、群体形式上的区别，只有文化不同才能表现内在的本质区别，即称为文化的认同功能。
(2)文化使社会有了系统的行为规范;
(3)文化是社会团结的重要基础;
(4)文化塑造人的社会性。
考点4 文化休克
1.文化休克
又称为“文化震撼”、“文化震惊"， 特指个体从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时，由于态度、信仰的差异所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。
2.文化休克的原因:
(1)沟通交流;
(2)日常生活活动差异;
(3)孤独;
(4)风俗习惯;
(5)态度和信仰。
3.文化休克的过程
(1)蜜月阶段：此期的主要表现是亢奋、乐观的、兴奋的。
(2)沮丧或敌意阶段:此阶段是文化休克综合征中最严重、最难度过的-期。
(3)恢复调整阶段:开始重塑自我，逐渐适应异域文化。
(4)适应阶段:适应新的文化环境。
5.影响文化休克的因素
(1) 个人的健康状况;
(2)年龄;
(3)以往应对生活改变的经历;
(4)应对类型。
6.文化休克的预防
(1)预先了解新环境的基本情
(2)针对新文化环境进行模拟训练。
(3)主动接触新环境中的文化模式。
(4)寻找有力的支持系统。
考点5 莱宁格跨文化理论
1.跨文化护理理论的主要概念
| 文化 | |
|---|---|
| 关怀 | ①莱宁格认为，关怀在护理学中占主导地位，是护理的中心思想。②关怀分为-般关怀及专业关怀。 |
| 文化关怀 | ①是指为了维持或促进个体与群体现有的或潜在的完好健康，应对伤残、死亡或其他状况的需要，通过一-些符合文化的、能被接受和认可的价值观、信念和定势的表达方式,为个体或群体提供与文化相适应的综合性帮助和支持的行为。②莱 宁格认为护理的本质是关怀，关怀是护理的中心思想。 |
| 文化护理 | 莱宁格认为跨文化护理通过文化环境和文化来影响服务对象的心理，使其能处于- -种良好的心理状态，以利于疾病康复。在跨文化护理实施过程中，可采取以下几种方法:①文化关怀保持②文化关怀调适③文化关怀重建 |
2.跨文化护理理论的内容
| 一级（最外一层）世界观和文化社会结构层 | 描述了文化关怀、世界观与文化社会结构及其组成因素文化关怀和世界观是文化社会结构的基础。 |
| 二级（第二层）文化关怀与健康层 | 该层显示了不同文化背景和环境下的文化形态以及文化关怀表达方式 |
| 三级（第三层）健康系统层 | ①一般关怀系统②专业关怀系统③护理关怀系统 |
| 四级（第五层）护理关怀决策和行为层 | ①文化关怀保持②文化关怀调适③文化关怀重建 |
(1)"日出模式”:实施重建文化的护理关怀。人类无法与其所处的文化背景和社公结构相分离"是菜宁格跨文化理论的核心思想。
(2)该理论综合应用了三种方法来探讨和研究关怀的本质、意义及属性。这三种方法分别为:①微观法②亚宏观法③宏观法.
(3)“让阳光升起并普照大地”是菜宁格对“日出模式"的描绘和诠释，意味着护士和护理科研人员要广开思路，综合考虑到服务对象文化的各个层面,分析其文化观念和行为对健康的影响，站在服务对象的角度、进入他们的文化世界，通过与服务对象的协作与共同决策，为其提供全面的、有效的文化关怀。
(4)莱宁格的跨文化理论为“日出模式”，“日 出模式”阐述了莱宁格理论核心思想。
考点6 护理在满足服务对象文化需求中的作用
1.文化背景对护理的影响
(1)影响疾病的发生原因:文化中的价值观念、态度或生活方式，可以直接或间接地影响某些疾病的发生、发展及转归。
(2)影响疾病的临床表现:服务对象的文化背景不同，其对疾病的临床表现方式亦可不同。
(3)影响服务对象对疾病的反应:不同文化背景的服务对象对同种疾病、病程发展 的不同阶段反应不同。
(4)影响就医方式:文化背量和就医方式有密切关系。
2.提供适合服务对象文化环境的护理
(1)明确服务对象对疾病的反应:护士不宜直接指出服务对象存在的是心理问题而非生理问题，以免引发服务对象对心理疾病的否认。
(2)尊重服务对象的风俗习惯;
(3)寻找支持对象;
(4)注意价值观念的差异。